在采用美国试管婴儿治疗的人们通常被警告多胎妊娠（双胞胎或更多）的风险。在所有其他条件相同的情况下，最好的结果是怀上一个孩子，称为单胎怀孕。然而，早期的美国试管婴儿医生一次移植一个以上的胚胎，有时两个或三个甚至更多。这种明显不一致操作的原因常常使患者感到困惑，今天成和新生想概述选择性单胚胎移植（eSET）的优缺点。 eSET是每个人的最佳选择吗？

　　任何生育治疗的目标或目的应该是显而易见的 - 一个健康的婴儿。从历史上看，美国试管婴儿移植多个胚胎为了使妊娠率最大化，但实际上这种做法导致了双胞胎，三胞胎和其他多胎妊娠。

　　美国试管婴儿移植多个胚胎可能导致早产引起的并发症。众所周知，单胎妊娠无论是对婴儿还是对母亲都是最健康的，问题是我们如何到达这个目标？

　　答案应该很简单 ,只需一次移植一个胚胎，多胎或双胞胎怀孕的可能性就非常非常低。虽然任何胚胎都有可能分裂并形成双胞胎，但这种情况很罕见。然而，在许多情况下，这种保守的方法可能会降低试管婴儿成功率，并导致每个治疗周期的妊娠几率降低。

　　但现在有一个更好的选择，美国试管婴儿医生和患者越来越多地选择它：胚胎植入前遗传筛查，或PGS。胚胎植入失败的主要原因是胚胎中的基因缺陷，PGS可防止植入后由于基因问题导致流产。

　　PGS测试胚胎的非整倍性，非整倍性最常见的例子是唐氏综合症（21号综合征），它是第21对中有多出额外染色体。

　　使用PGS，检测美国试管婴儿胚胎，就可以选择没有遗传缺陷的胚胎进行植入。如果没有PGS医生无法从外观上判断哪些是健康的。-当患者选择植入这一个经过检测的胚胎而不是两个或更多未检测的胚胎时，会增加怀孕成功的机会。除了怀孕成功之外，PGS还大大降低了母亲生育出生缺陷婴儿的可能性。

　　PGS对试管婴儿患者有帮助吗？是的，在绝大多数情况下，特别是当父母想要使用eSET来减少双胞胎或多胎妊娠的机率时。 2016年，美国生殖医学会（ASRM）就植入前遗传筛查发表了简短的信息。该文件表明，使用PGS作为美国试管婴儿的筛查试验会导致更高的活产率和eSET频率的增加。这是第一个国际社会认可PGS可能产生更好的结果。

　　如果胚胎没有进行基因筛选，我们就会回到使用eSET降低成功率的现实。但即使这样也不是那么明确。大多数研究表明，对于未经筛查的胚胎，连续两个eSET的周期的成功率与一次完成的双胚胎移植非常相似。

　　警告：上述场景最适用于使用由自己的卵子和精子的夫妇。涉及第三方卵子、精子有不同的情况，值得单独讨论。

　　美国试管婴儿不是一个千篇一律的选择，并提倡个性化的方法。我们的高级生殖医学致力于为患者提供个性化的护理和工作，以确保最佳的方案和最高的成功机会。