输卵管积水会影响试管婴儿的成功率吗？

许多问题会导致不孕不育。治疗失败后，我们不得不到试管婴儿医院进行试管婴儿治疗，以实现我们的生育梦想。然而，试管婴儿治疗的成功率并不完美，更不可能全部成功。美国试管婴儿技术技术更先进，约89%，国内试管婴儿成功率约40%，试管婴儿治疗失败的原因有很多。

今日，我们来看看一个影响试管婴儿成功率的问题——输卵管积水

输卵管积水对美国试管生育有什么不良影响？

1、在压力的作用下，输卵管炎性积水可能会倒入子宫腔。据推测，一方面影响胚胎与内膜的接触过程，另一方面，胚胎找不到合适的“土壤”植入环境，从而影响胚胎的正常发育。

1、在压力的作用下，输卵管炎性积水可能会倒入子宫腔。据推测，一方面影响胚胎与内膜的接触过程，另一方面，胚胎找不到合适的“土壤”植入环境，从而影响胚胎的正常发育。

输卵管积水是一种“污水”

输卵管积水会压迫卵巢血管，减少卵巢血供，影响卵巢对药物的反应，导致卵泡发育迟缓，获卵数量减少，卵子质量下降；

积水的罪魁祸首多为感染，这种慢性炎症可使纤维结缔组织增生，血管壁增厚、狭窄，减少子宫内膜和子宫内膜下的血流，不利于胚胎在子宫内“安家”；

五是输卵管积水还会降低女性生殖道精子的活性和顶体反应能力，影响卵子受精过程，导致不育。

不明原因的输卵管积水通常伴有浆液性上皮肿瘤，通常是卵巢浆液性囊腺癌和交界性囊腺癌的细胞源。医生通常建议在不需要生育的妇科手术中预防性切除输卵管。

因为适合对症下药:各种输卵管积水治疗方法的利弊很多研究表明，输卵管积水可以降低IVF-ET妊娠率50%，使其自然流产率翻倍。目前，国内外治疗输卵管积水的方案很多，如腹腔镜输卵管切除术、输卵管造口术、近端阻断术、阴道超声引导下输卵管积水抽吸术、注射无水酒精硬化术、宫腔镜输卵管近端栓塞术、抗感染抗生素治疗、中药外敷、灌肠调理等。中重度输卵管积水患者，经输卵管积水处理后，IVF-ET妊娠率可提高15%左右。中重度输卵管积水患者，经输卵管积水处理后，IVF-ET妊娠率可提高15%左右。

输卵管积水切除术具有清除感染源、彻底治疗、降低异位妊娠发生率的优点，但对手术是否会影响卵巢功能和卵巢对超排卵治疗的反应仍存在争议。据报道，输卵管切除术后患者的获卵量明显低于其他治疗，虽然促排卵药物的用量和用药时间增加，但没有统计意义；这可能是因为输卵管系膜之间的血管和神经受损，卵巢血供受到影响，导致获卵量下降。

超声引导输卵管积水穿刺抽血，具有损伤小、操作简单、患者易接受、不影响卵巢血液循环等优点。但积水抽吸只是对症治疗，积水易复发，临床疗效不明确。现有的研究表明，输卵管积水行抽吸术不能显著提高临床妊娠率，相反，异位妊娠率将显著提高。

采用近端结扎和远端造口的方法，阻断输卵管积水对胚胎植入的影响和毒性，在一定程度上避免切除输卵管时的心理障碍，减少对膜内血管的损伤，影响卵巢的血液供应。与前两种手术相比，该治疗方法可提高临床妊娠率，流产率仅为10%。

然而，在卵巢癌起源的研究中，发现输卵管积水与卵巢癌有关。输卵管上皮泌浆物可通过积水引起病理变化。脱落细胞可诱发卵巢浆囊腺瘤或癌中输卵管积水。因此，应切除输卵管积水，而不应保留。

成和新划重点！

对于中重度输卵管积水患者，卵巢储备功能正常，建议在试管治疗前进行手术预处理：切除或阻断患侧输卵管，分离或切除输卵管时，应靠近输卵管壁，减少对系膜内血管网和神经的损伤。

对于卵巢功能减退或有盆腔手术史且估计盆腔粘连严重的患者，应权衡手术对卵巢功能的不利影响，考虑手术的必要性，并尝试保守治疗。

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