二胎试管婴儿多次植不成功怎么办?
2024-06-14 10:45:08 38
二胎试管婴儿多次植不成功怎么办?
二胎政策放开后,很多70后、80后都有着急切的想法,无法考虑「试管婴儿」,在很多人眼里,只要是70后和80后「着急」。但临床上也有一些患者在试管婴儿助孕三次以上后,仍不能怀孕,医学上称之为“反复试管婴儿失败”。
生殖医生说,重复种植失败是重复体外受精失败的常见因素。重复种植失败的原因可能是胚胎发育潜力差、子宫内膜接受度下降、子宫内膜与子代功能的子宫内膜对话异常。但具体到特定病人,到底是什么原因,成和新生往往很难判断,病人更加困惑和痛苦。通常从胚胎、子宫、免疫、心理等方面考虑和处理。
胎儿的质量是关键。
胚胎质量包括胚胎形态分数、胚胎发育速度和胚胎染色体异常。胚形评分法是胚胎质量评价中应用最广泛的标准。如果胚胎形态评分差,可以尝试微刺激或自然周期,以减少外源性排卵药物的剂量,提高卵子和胚胎的质量。
动态观察显微系统可连续24小时观察胚胎发育,并在评估其生长速度和分裂时选择最正常的胚胎进行移植。
对于一些老年、反复种植失败、反复自然流产的患者,可以考虑遗传学筛查(PGS)筛选胚胎。
宫内膜也很重要。
如果有息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫粘连、子宫内膜炎等异常子宫病变,黄瑞介绍,在这种情况下,种植这种疾病的可能性会降低。输卵管积水中含有各种“毒物”。如果不治疗,返回宫腔,就会“冲走”,“中毒”胚胎“淹死”,大大降低胚胎种植的机会。
宫腔镜的应用可以发现和解决部分重复失败的原因,显著提高其种植率。复发性失败患者还应检查输卵管积水是否合并。如有积水,建议先治疗、结扎或切除输卵管,以消除积液对床的影响。若骨盆粘连严重,不能手术,也可考虑使用输卵管粘堵。
低免疫力也会阻碍种植。
结果表明,全身或局部自然杀伤细胞活性异常增加,对胚胎有毒,阻碍种植。免疫球蛋白或脂肪乳主要通过静脉注射治疗。
此外,主动免疫缺陷可以通过丈夫的淋巴细胞诱导自己的主动免疫功能。但各种疗法对免疫异常的疗效仍存在争议。凝血异常,如“抗磷脂综合征”、“易栓形成”可以通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等来预防和治疗,导致胎盘小血管内血栓形成,子宫内膜供血不足,胚胎种植机会减少或流产风险增加。精神过度紧张。
过度的精神压力会导致内分泌紊乱,也会导致子宫肌肉收缩障碍。一些研究表明,与其他患者相比,心理压力过大,IVF妊娠率明显下降。因此,放松、改善生活方式、适当锻炼、与家人沟通、与家人沟通、寻求心理支持和帮助对体外受精的成功至关重要。