宫外孕可以做试管婴儿吗?
2024-08-16 09:52:36 17
对姐妹们来说,怀孕是一件令人向往和不可避免的事情,怀孕前担心怀孕,怀孕后担心宫外孕。姐妹们经常问,她们以前有过宫外孕。我又怀孕了,担心宫外孕会再次发生,那么宫外孕可以做试管婴儿吗?我的回答是:不行。
01、试管婴儿能避免宫外孕吗?
为什么试管婴儿不能完全避免宫外孕?
因为当我们将胚胎移植到子宫腔时,胚胎可能会移植到子宫颈或子宫角,或者沿着输卵管移植到输卵管的任何部位,甚至腹腔。
因此,各种类型的异位妊娠都有可能发生,即使是试管婴儿也不能完全避免这种风险。
02、宫外孕保守治疗
保守治疗有两种方法。一是观察宫外孕自身流产被吸收,hcg恢复正常,包块最终被吸收;二是用MTX等化疗药物杀死胚胎,达到上述治疗目标。
然而,无论采取什么样的保守治疗,异位妊娠的原因仍然存在。即使异位妊娠的病变最终被吸收,也会进一步影响病变的输卵管,可能会更加堵塞,加重输卵管功能的损伤。
因此,保守治疗虽然可以保留两侧输卵管,但对妊娠成功没有实际影响。
案例故事:不久前,我们遇到了一位在外院进行试管移植的姐姐。HCG达到1000-2000IU/L时,未及时做B超检查,腹痛难忍,来到上海第一妇幼保健院急诊科。
我们发现她的宫角妊娠已经破裂,腹腔里有很多血。幸运的是,她及时做了手术,挽救了生命。这一真实案例也表明,体外受精不能避免异位妊娠的发生。姐妹们不能掉以轻心。一般来说,HCG>2000IU/L,宫外孕可通过阴超判断进行排查。对宫外孕,要尽早鉴别和治疗,以最大限度地减少对母亲的伤害。
当双方都有输卵管异位妊娠时,如果不选择试管求子,自然妊娠很容易继续异位妊娠。输卵管妊娠中受精卵难以持续,绝经后1~今年2月,逐渐生长的受精卵会破坏输卵管,导致大出血、休克,甚至危及生命。因此,不建议继续自然怀孕。当然,试管受精也有一定的妊娠风险,但风险远小于再次输卵管异位妊娠。