多囊卵巢综合征对生育有多大危害？

「医生，我有多囊卵巢综合征吗？」

26岁的陆女士拿着B超检查报告，忧郁地问医生她要结婚了。她听说自己得了这种病，很容易导致不孕，这是一种“不治之症”。据医生介绍，多囊卵巢综合征是一种非常常见的女性内分泌紊乱，引起了医学界的广泛关注。原因是可引起代谢性内分泌紊乱、高脂血症、高血压、2型糖尿病和心肌梗死（发病率是正常女性的7.4倍）、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、子宫内膜癌、乳腺疾病等重大疾病密切相关。

PCOS的病因尚不清楚。

为什么会出现多囊卵巢综合征？

虽然原因尚不清楚，但学者发现PCOS有家庭聚集现象，但也发现各种与疾病相关的基因，这些基因类似于糖尿病基因，可使人体糖代谢异常，胰岛素抵抗，甚至一段时间后，会发现糖尿病。另外，环境因素，如不适当的生活方式、营养等，都是PCOS的诱因，但不是原因。

一些女孩一坐在门诊就认罪：“我是多囊卵巢综合征”。但是问问她的月经，很有规律，体重和形态都很正常，检查甲状腺功能和性激素没有明显异常。几个月后，去做妇科B超检查，“多囊卵巢”奇迹消失，或仍报告卵巢多囊样变化。这样会误诊吗？据医生介绍，PCOS通常发生在育龄期。虽然一些青少年女孩也有类似的症状，但在发育过程中，她们中的一些人可以通过纠正不合理的生活方式、改善营养、锻炼等措施来使月经正常。”因此，青少年妇女应谨慎诊断多囊卵巢综合征。

当妇科B超发现卵巢多囊样变化时，是否等于多囊卵巢综合征？成和新生介绍，PCOS实际上是一种排除性诊断。换句话说，如果你患有高泌乳素血症、垂体肿瘤、肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤、甲状腺功能异常等疾病，虽然也会导致月经紊乱、B超声报告卵巢多囊样变化、血清雄激素升高甚至不孕，但不能称为多囊卵巢综合征。只要排除这些疾病，就可以称为多囊卵巢综合征。因此，新医生和新医生会建议患者进行检查，以查明原因。

月经不调引起的不孕症可以调理。

PCOS患者通常先有月经紊乱。经期稀发(周期35-6个月)、闭经、月经量少、经期多、出血不规则等都是月经紊乱的表现。钟秀驰指出，许多人因月经紊乱而不孕。

多毛病和痤疮也是这类疾病最常见的症状。由于雄激素含量高，容易发生脂溢性皮炎和脱发。痤疮很难反复治愈，多毛的程度也不同。然而，亚洲人的多毛症通常比欧洲人和美国人轻，有时乳晕周围有长发。有些患者在颈部背部、腋窝、乳房、腹股沟等部位也会出现黑棘皮肤，棕色色素沉着，皮肤增厚，质地柔软。“约50%的PCOS患者肥胖，腹部肥胖，少数患者体重明显较轻，体重管理可以改善月经和新陈代谢。

由于PCOS的病因尚不清楚，医学界还没有找到有效的治疗方法，但这并不意味着该病是一种“不可治愈的疾病”。根据钟秀驰的说法，目前通过一系列的治疗方法，对改善PCOS病人的月经、不孕、糖代谢异常都有一定的疗效。

首先，不合理的生活方式可能会导致PCOS，如高度紧张的工作和生活节奏、压力过大、熬夜或日夜颠倒、缺乏锻炼、饮食不合理等。这些都证明了通过调整生活方式来治疗PCOS是有效的，甚至相当一部分患者在调整后达到了良好的生活方式。

对无生育计划的女性，其治疗目的是将月经调整到正常状态，改善新陈代谢。在成和新生的指导下，使用孕酮和口服短效避孕药。如果有生育计划，可以通过药物诱导排卵，得到怀孕。需要注意的是，如果不孕妇女符合人工授精或试管婴儿的指征，可以考虑进行试管婴儿等辅助生殖。如果PCOS的诱因在产后没有及时纠正，很容易复发。